一、卵圆孔闭合跟脑中风有啥关系？

卵圆孔是胚胎时期一个正常的生理通道，出生后大多数人的卵圆孔都会形成永久性的闭合，部分未闭合者则形成一个裂隙状的右向左分流通道。研究表明，卵圆孔未闭的发生率在人群中约为25%，就是说大约4个人中就有一个人卵圆孔没有闭合。

当右心房的压力增加时（比如咳嗽、打喷嚏等），未闭合的卵圆孔就会打开，当人体静脉系统中存在一些血栓或其它栓子（如空气、脂肪栓子）的时候，这些血栓或栓子就会通过开放的卵圆孔，直接略过了肺部的过滤，进入动脉循环系统，到达身体器官的各个血管中，若进入颅内，则引发频发头痛，甚至引起脑卒中事件。

二、什么样的检查才能发现卵圆孔未闭（PFO）呢？

TCD发泡试验就是一种有效的方法。通过生理盐水中的微气泡观测脑动脉血流中有无微栓子。如果有，则代表您卵圆孔未闭合，结果呈阳性。如果没有则代表您卵圆孔已闭合，结果呈阴性。

三、什么是发泡试验？

TCD发泡试验，也叫对比增强经颅多普勒超声（Contrast-enhancedTranscranialDoppler，C-TCD），是利用生理盐水人为制造安全微气泡，这些微气泡经静脉进入人体后，受检者配合valsalva动作（深吸气后屏住气，再用力呼气），同时用经颅多普勒超声（TCD）观察微气泡是否进入颅内脑动脉的一种检查方法。

阳性则提示静脉系统的微气泡可进入颅内脑动脉，阴性则提示未进入颅内脑动脉。95%的TCD发泡试验阳性者是由卵圆孔未闭（PFO）所致，其它少见的病因如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动静脉畸形等。TCD发泡试验是目前唯一实时观察栓子信号通过脑动脉的诊断工具，是最敏感的检查方法，且该检查方法无创、安全、耐受性好，受试者容易配合完成Valsalva动作，对卵圆孔未闭所致脑卒中、偏头痛、眩晕有重要的筛查意义，已经被广泛用于PFO筛查、封堵术前评估及术后的随访。

四、TCD发泡试验之前需要做什么准备？

发泡试验之前，患者无需做特殊准备工作，穿着宽松衣服，心情放松即可。检查前一天尽量停用神经兴奋及安眠镇静药物，检查当天照常进食，无需空腹。

五、TCD发泡试验的适应症：

1、一些不明原因青年脑卒中，年龄<55岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素；

2、短暂性脑缺血发作，有或无症状的脑梗死者，且颈动脉无明显疾病，不易形成栓塞的心律失常者；

3、偏头痛，尤其是有先兆偏头痛；

4、不明原因的头晕；

5、潜水减压病；潜水员或航天员上岗前检查；

6、卵圆孔未闭封堵术后随访。

六、TCD发泡试验的禁忌人群：

1、不能进行颅脑超声检查的患者；

2、不能进行静脉注射混合性的生理盐水的患者；

3、妊娠期间的患者不建议做发泡试验；

4、三岁以下年龄太小的，也不适合做发泡试验。